關于落實縣委第一巡察組反饋意見

的整改情況報告

遂溪縣衛(wèi)生和計劃生育局

（2017年12月1日）

2017年1月8至1月25日，縣委第一巡察組對我局進行了巡察，7月28日將巡察意見向我局進行了反饋。巡察組在對我縣衛(wèi)計工作給予肯定的同時，實事求是地指出不足，并提出寶貴的意見與建議。我局緊緊圍繞縣委第一巡察組的反饋意見，切實做好整改工作，現(xiàn)將有關情況匯報如下。

一、工作開展情況

（一）加強領導,落實責任。嚴格落實整改工作責任制，按照局領導班子分工，切實抓好各項整改任務的落實。局黨組書記為整個整改工作的第一責任人，召開班子（黨組）會議專題研究5次，多次召開黨組會、支部會、干部職工會，聽取意見并研究整改工作情況，各分管領導具體負責各項整改措施的落實工作，根據(jù)各自承擔的整改任務，具體抓緊抓好整改措施落實。

（二）提高認識，扎實整改。我局制定了《遂溪縣衛(wèi)計局落實縣委第一巡察組反饋意見的整改方案》，明確了整改工作指導思想、目標、任務措施和要求，并根據(jù)實際情況，建立整改臺賬，將巡察反饋的4方面主要問題細分為26個具體問題，切實把整改工作做細做實，不折不扣落實各項整改措施。凡具備整改條件的，馬上整改；通過努力能夠解決的，盡快整改；受客觀條件限制一時解決不了的，在一定范圍內說明情況，并積極創(chuàng)造條件，采取得力措施逐步解決。

（三）建章立制，確保實效。衛(wèi)計系統(tǒng)各部門單位認真解決好縣委巡察組反饋的具體問題，舉一反三，以點帶面，高度重視建章立制工作，共建立、修訂和完善規(guī)章制度34項。著眼管長遠，著力解決問題，形成整改落實的長效機制，使整改落實的過程成為密切干群關系、轉變工作作風的過程，成為加強黨性教育、營造良好氛圍的過程，用整改落實的實際成果促進全縣衛(wèi)生計生服務管理工作健康發(fā)展。

二、整改落實情況

（一）執(zhí)行政治紀律和政治規(guī)矩方面的問題

1、履行主體責任不到位。

（1）針對“履行黨風廉政建設責任工作不到位。局黨委抓黨風廉政建設認識不足、工作不經常、工作不仔細”問題。一是成立縣衛(wèi)計局黨組理論學習中心組。二是制訂《遂溪縣衛(wèi)計局黨組理論學習中心組學習計劃》和《遂溪縣衛(wèi)計局黨組理論學習中心組學習制度》，每月召開一次黨組理論學習中心組學習會。三是制訂《遂溪縣衛(wèi)計局黨委（黨組）議事規(guī)則》。

（2）針對“黨建責任落實不到位。黨建工作用力不多，認識不深，措施不力。黨的組織生活不健全，未能定期開展‘三會一課’制度活動”問題。一是完成支部換屆工作，局黨委成立5個黨支部，6個黨小組，各支部積極開展活動，特別是結合十九大的召開，組織開展6次學習宣傳會。二是簽訂《黨建工作責任書》11份。三是制訂《黨員管理制度》、《黨員行為規(guī)范》等8項制度并上墻，制訂《黨建工作責任制》，并按“三會一課”制度開展活動。

（3）針對“履行“一崗雙責”不到位。存在重業(yè)務、輕黨建、疏廉政現(xiàn)象，協(xié)調過問和專題會議研究黨風廉政建設較少”問題。一是局機關黨委與所屬單位簽訂《黨風廉政建設責任書》22份。二是制訂《遂溪縣衛(wèi)計系統(tǒng)談話誡勉制度》等制度，做到有計劃、有檢查、有匯報。三是利用電子顯示屏、衛(wèi)計局微信群、院長群等，每周或不定期刊登《廉政警言》，加大廉政宣傳。

2、監(jiān)督責任落實不力。

（4）針對“對局機關本身及二級機構監(jiān)管不嚴，黨風廉政教育不夠，對重點環(huán)節(jié)、重點項目的廉政風險防控和跟蹤監(jiān)督問責缺失，對上級的決策及政策存在變通執(zhí)行行為”問題。一是健全廉政預警談話制度，修訂《遂溪縣衛(wèi)計局廉政預警談話制度》并長期執(zhí)行。二是制訂《遂溪縣衛(wèi)生計劃生育局廉政風險防控手冊》。三是加大案件辦理和責任追究，近期立案5宗，辦結2宗，處理2人。

（5）針對“醫(yī)療行業(yè)吃、拿、卡、要及收受紅包現(xiàn)象仍然嚴重”問題。一是制定印發(fā)《2017年遂溪縣衛(wèi)生計生系統(tǒng)行風建設實施方案》，并開展了一次全縣醫(yī)療機構行風建設督查，未發(fā)現(xiàn)有違規(guī)行為。二是制訂《明查暗訪工作制度》，設立專門行風建設舉報箱，接受廣大群眾監(jiān)督；各掛點領導組織人員分別到掛點單位進行明查暗訪。

（二）執(zhí)行組織紀律方面的問題

1、歷史遺留問題嚴重。

（6）針對“歷史遺留問題涉及人員多，時間跨度長，招收非業(yè)務職位人員多，專業(yè)技術人員少，個別部門人浮于事”問題。主要是2012年前發(fā)生存在的問題，近年來，我局等相關部門高度重視，積極解決。同時，加強非編人員的培訓學習，提高業(yè)務水平，鼓勵參加醫(yī)學學歷教育，符合條件的參加事業(yè)單位招聘考試，逐年解決非編人員編制問題。

（7）針對“醫(yī)生、護士崗位人員少，非醫(yī)務人員占用醫(yī)務編制，影響整個系統(tǒng)人員的工作積極性，造成人才外流”問題。一是積極配合人社部門做好招聘工作。二是完成2017年訂單定向培養(yǎng)醫(yī)學衛(wèi)生人才，共18名。三是創(chuàng)新基層衛(wèi)生院績效獎勵制度，已向縣政府請示，爭取基層衛(wèi)生院納入“一類單位、二類管理”，實行獎勵性績效工資不封頂，重點向臨床一線、關鍵崗位、業(yè)務骨干和作出突出貢獻的人員傾斜，盡量留住人才。

（8）針對“招收人員有的有會議記錄，有的沒有會議記錄，存在人情問題、有獨斷行為等。群眾反映，疾控中心仍有人吃空餉”問題。這是以前存在的問題，已采取相應措施，清理清查，加強整改，一是制訂《遂溪縣衛(wèi)生和計劃生育局“三重一大”決策制度》，杜絕違規(guī)招聘人員。二是疾控中心問題正在查處中，如有人吃空餉，按相關制度處理。

2、部分局屬事業(yè)單位為空架子。

（9）針對“局屬衛(wèi)生學校、健康教育所、計劃生育服務大隊等部分事業(yè)單位成為空架子，衛(wèi)生學校、健康教育所有編制有人員沒有場地，沒有發(fā)揮相應職能作用”問題。嚴格按縣編委辦的“三定”方案，落實好相應職能。一是縣衛(wèi)生學校新的分類，正待縣編辦審批，其掛靠在縣衛(wèi)計局醫(yī)政股，與醫(yī)政股合署辦公。二是健康教育所目前正常開展工作。三是由于縣直機關單位人口和計劃生育服務管理職能已于2013年9月移交遂城鎮(zhèn)實行屬地管理，因此縣計劃生育服務大隊人員已相應安排到其他股室工作。

3、民主集中制執(zhí)行不力。

（10）針對“群眾反映衛(wèi)計局本身及部分二級機構“三重一大”未能很好執(zhí)行民主集中制，部分重要事項未上會集體研究”問題。一是制訂《遂溪縣衛(wèi)生和計劃生育局“三重一大”決策制度》，嚴格執(zhí)行民主集中制。二是督促下屬單位也相應建立健全“三重一大”決策機制，局黨組定期或不定期進行檢查考核。

4、二級機構用人隨意性大。

（11）針對“群眾反映二級機構用人隨意性大，人事任免不規(guī)范，有資歷不足或專業(yè)技術不過硬而擔任技術科室領導現(xiàn)象，存在個人說了算現(xiàn)象”問題。一是建立系統(tǒng)二級機構內設機構設置使用及空缺情況表，對全系統(tǒng)二級機構用人及內設機構設置進行排查，并按“三定”方案進行整改。二是制訂《遂溪縣衛(wèi)計局下屬單位用人備案制》，并印發(fā)給各醫(yī)療衛(wèi)生單位執(zhí)行。三是對下屬單位用人實行備案制，強化實時監(jiān)督。

5、仍有收支兩條線問題。

（12）針對“部分二級機構(服務站)存在沒有按規(guī)定實行收支兩條線管理”問題。一是2017年8月取消了縣計劃生育技術服務站全部收費項目。二是縣計劃生育技術服務站嚴格按照相關規(guī)定開展工作，對服務對象中不屬于本站檢查診治的項目，一律推薦到縣婦幼保健院、縣人民醫(yī)院等單位檢查診治。

6、行政執(zhí)行力度不夠。

（13）針對“被取締的醫(yī)療機構還存在繼續(xù)營業(yè)現(xiàn)象”問題。一是開展衛(wèi)生計生監(jiān)督執(zhí)法全過程記錄試點工作，成立遂溪縣衛(wèi)生計生監(jiān)督執(zhí)法全過程記錄試點工作領導小組，制訂《遂溪縣衛(wèi)生計生監(jiān)督執(zhí)法全過程記錄制度（試行）》、《遂溪縣衛(wèi)生計生監(jiān)督執(zhí)法記錄儀使用管理辦法（試行）》、《遂溪縣衛(wèi)生計生監(jiān)督執(zhí)法記錄儀使用指引》等3個文件，爭取到縣政府試點工作經費10萬元，購買衛(wèi)生計生監(jiān)督執(zhí)法記錄儀4臺。二是加強學習，到深圳市坪山新區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所交流學習。三是加大執(zhí)法力度，常態(tài)化進行執(zhí)法巡查，今年8—10月取締非法行醫(yī)7間。

（三）執(zhí)行廉潔紀律方面的問題

1、部門預算執(zhí)行不嚴格，預算約束力不夠。

（14）針對“沒有文件依據(jù)大額發(fā)放計生獎勵金(以單位名譽發(fā)放獎金個人領取未交回單位入賬，發(fā)放個人計生獎勵金沒有繳納個人所得稅) ”問題。一是建立健全財務管理制度，嚴格按照政策法規(guī)執(zhí)行。從2016年開始，縣衛(wèi)計局已取消對季度人口計生經常性工作考核成績前3名鄉(xiāng)鎮(zhèn)獎勵工作經費的做法（以前發(fā)放的主要依據(jù)是縣人口和計劃生育領導小組印發(fā)的《遂溪縣人口和計劃生育經常性工作考核暫行辦法》，前3名分別獎勵5000、3000、2000元）。二是嚴格按規(guī)定繳納個人所得稅。

2、三公經費開支大。

（15）針對“沒有公函接待，公車運行超預算開支，會議費、差旅費數(shù)額大”問題。一是嚴格按照上級相關規(guī)定，規(guī)范公務接待和會議費、差旅費開支，修訂完善了《遂溪縣衛(wèi)生和計劃生育局財務開支管理規(guī)定》。二是制定了《遂溪縣衛(wèi)生和計劃生育局公務用車使用管理規(guī)定》，進一步規(guī)范公務用車使用管理，壓減車輛開支費用。

3、下基層仍接受宴請。

（16）針對“群眾反映機關干部職工下基層既拿補貼又接受宴請”問題。嚴格按照市縣有關差旅費管理辦法執(zhí)行，加強監(jiān)督管理，杜絕干部職工下基層既接受宴請又拿補貼等行為發(fā)生。

4、加班補助存在不規(guī)范問題。

（17）針對“加班補助發(fā)放頻繁，代理簽領和不簽名發(fā)放較多”問題。我局從2017年5月10日起嚴格執(zhí)行縣財政局《關于廢止機關事業(yè)單位加班費和夜餐費開支規(guī)定的通知》（遂財行[2017]2號）要求，取消加班補助費和夜餐費。

5、審批、年檢、購置、評估等風險點仍有不正之風。

（18）針對“主要存在人情問題，審批混亂問題，存在先發(fā)文再申請到審批現(xiàn)象問題，群眾反映醫(yī)療機構設置審批及年檢有吃、拿、卡、要現(xiàn)象”問題。一是建立健全審批、年檢等工作機制，縣衛(wèi)計局制定下發(fā)《關于印發(fā)遂溪縣衛(wèi)計局醫(yī)療機構設置審批工作責任制》、《關于印發(fā)遂溪縣衛(wèi)計局醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)登記工作責任制》，實行集體審議、集體決定，完善公示審批等工作流程。二是加大查處力度，嚴防吃、拿、卡、要現(xiàn)象。

（19）針對“購置、評估仍有不正之風發(fā)生”問題。一是制定了《遂溪縣衛(wèi)生和計劃生育局政府采購管理辦法》，進一步明確和規(guī)范辦公設備、醫(yī)療設備等的購置工作。二是要求各醫(yī)療衛(wèi)生單位資產出租、轉讓等嚴格按照程序評估，并上報縣衛(wèi)計局黨組研究。

6、村醫(yī)招聘、年檢存在不透明、不嚴格、服務不到位問題。

（20）針對“主要存在招聘不透明，審批不透明，存在人情問題，照顧問題，群眾反映有收受好處費審批問題、年檢收紅包”問題。一是制定《遂溪縣進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設的實施方案》，嚴格把關鄉(xiāng)村醫(yī)生準入條件。二是制定《遂溪縣衛(wèi)生站績效考核方案》，組織全縣各鎮(zhèn)衛(wèi)生院相關人員對考核評價指標進行集中培訓，嚴格執(zhí)行年檢標準。三是加強執(zhí)紀查處，對考核過程中存在弄虛作假的，一經查實，發(fā)現(xiàn)一宗查處一宗，嚴肅追責。

（21）針對“群眾反映有的村醫(yī)一個月只一天做村醫(yī)工作，有掛名騙取補貼行為，有的村醫(yī)對患者檔案管理混亂，宣傳不到位，多數(shù)群眾不知道有免費服務，存在拿補助不服務或服務不到位問題，也有重復收費現(xiàn)象”問題。一是制定《遂溪縣村衛(wèi)生站管理制度》、《遂溪縣進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設的實施方案》、《遂溪縣衛(wèi)生站績效考核方案》，進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)行為監(jiān)管，嚴格村衛(wèi)生站的績效考核，嚴格管理鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍。二是加大基本公共衛(wèi)生服務項目的宣傳和對鄉(xiāng)醫(yī)的培訓、管理工作，提高基本公共衛(wèi)生服務項目工作質量。

（四）執(zhí)行工作紀律、群眾紀律方面的問題

1、專項資金使用違反規(guī)定。

（22）針對“公共衛(wèi)生專項資金違反規(guī)定使用，超范圍列支基本公共衛(wèi)生服務項目補助金數(shù)額大，有弄虛作假現(xiàn)象”問題。此為2014年存在的問題，我局已當即組織進行整改，并持續(xù)跟進，規(guī)范公共衛(wèi)生專項資金的使用。一是轉發(fā)省財政廳、省衛(wèi)健委2016年7月聯(lián)合印發(fā)的《廣東省基本公共衛(wèi)生服務項目資金管理辦法》，進一步規(guī)范了公共衛(wèi)生服務項目資金使用管理。二是加大督導檢查力度，到15間衛(wèi)生院進行指導督查，確保項目資金管理使用不再出問題。三是完善追究問責機制，對往年項目資金管理使用不規(guī)范的單位和相關責任人員進行處理。

2、部分經費支出方式不合規(guī)。

（23）針對“存在大額提現(xiàn)和大額現(xiàn)金支付現(xiàn)象。部分項目支出內容不合理，項目支出財務票據(jù)報銷不規(guī)范、不合理，項目支出內容結構不合理等”問題。一是建立健全財務管理制度，嚴格規(guī)范支出，在新修訂的《遂溪縣衛(wèi)生和計劃生育局財務開支管理規(guī)定》中增加了“原則上不得大額提取現(xiàn)金，所有開支使用轉賬付款或公務卡支付”的內容，目前，不再存在大額提現(xiàn)和大額現(xiàn)金支付現(xiàn)象，財務票據(jù)報銷規(guī)范、合理。二是加強對財務人員業(yè)務培訓，今年11月舉辦一期醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)財務人員業(yè)務培訓班。

3、新生兒出生證辦理不及時。

（24）針對“有的群眾反映新生兒出生證辦理遲緩”問題。一是規(guī)范出生證辦理程序，及時為群眾發(fā)放出生證。二是對縣內各出生證發(fā)放單位進行定期督導，確保出生證按時發(fā)放。目前，我縣出生醫(yī)學證明首次簽發(fā)率99%（省指標要求90%以上）。

4、機關工作紀律執(zhí)行不到位。

（25）針對“部分干部簽到不正常，有遲到、早退、無故缺勤現(xiàn)象?？记谥贫刃瓮撛O，浮于形式，存在虛假現(xiàn)象”問題。一是建立健全干部職工考勤制度，于2017年9月1日出臺了《遂溪縣衛(wèi)生和計劃生育局機關工作人員考勤管理規(guī)定》，更換了新的指紋考勤機，并每月公布考勤結果，從公布的9-10月份考勤情況來看，效果較好。二是加大明查暗訪力度，人員上班紀律執(zhí)行較好。

5、現(xiàn)代辦公設備發(fā)揮效能低。

（26）針對“機關辦公設備基本現(xiàn)代化，人手一臺電腦，但發(fā)揮效能少，個別人只用來上網，并非工作”問題。一是對局機關的辦公設備進行了登記統(tǒng)計。二是制定了《遂溪縣衛(wèi)生和計劃生育局辦公電腦使用管理規(guī)定》，同時，對工作人員業(yè)務知識進行了培訓，注重信息化系統(tǒng)設備運用，組織人員進行不定期督促檢查，有效發(fā)揮信息化在提高工作質量、提升工作效能等方面的作用。

三、下一步工作計劃

下一步，我們將按照縣委第一巡察組的安排部署，持續(xù)推進整改工作，切實鞏固整改工作的成果。

一是繼續(xù)深化思想認識。把深化思想認識作為抓好整改工作的重要前提，堅決按照黨要管黨、全面從嚴治黨的要求，認真履行黨風廉政建設“兩個責任”，扎實開展“兩學一做”常態(tài)化專題教育活動，切實把衛(wèi)計系統(tǒng)內黨的建設工作抓出成效，確保整改工作順利推進。

二是繼續(xù)抓好整改落實。進一步強化問題導向，增強整改意識，堅持目標不變、力度不減，持之以恒抓好整改后續(xù)工作，對已經基本完成的整改任務，適時組織回頭看，查漏補缺；對需要繼續(xù)整改的問題，抓好跟蹤落實；對需要長時間整改的問題，緊盯不放，常抓不懈。

三是繼續(xù)鞏固整改成果。進一步抓好建章立制長效整改工作，把解決問題與制度建設緊密結合，做到解決一個問題，堵塞一個漏洞，完善一套制度，確保采取的措施能夠高效完成，形成的機制能夠貫徹落實，取得的成效能夠鞏固發(fā)展，為解決問題、轉變作風打牢基礎，促進全縣衛(wèi)生計生管理工作健康發(fā)展。